九三学社重庆市委据全国政协委员、九三学社重庆市委副主委、重庆市卫生局局长屈谦反映：我国的养老、医疗和失业等社会保障，主要是以收取社会保险费的形式构成社保基金，大多是在省一级统筹，由于各省自己分别在做，筹集和发放的标准也不一样。从目前征缴情况来看，还存在着一些问题：如刚性体现不足，参保比率较低，筹资成本较大等等。同时，随着医疗卫生制改革的力度加大，医疗保险筹资水平将逐步提高；省内统筹将不可避免，跨省报销的需求和呼声将会越来越来强烈；此外，公共卫生支出标准也将逐步上升。财政可持续支出面临考验。

经过多年的改革和发展，我国逐步建立了与经济发展水平相适应和能维护社会稳定的社会保障制度，社会保障“费”改“税”的优势明显。建议将社会保险“费”改为社会保障“税”。

社会保障税也称“社会保险税”，主要是指以企业的工资支付额为征收对象，由单位和个人分别缴纳，税款主要用于各种社会福利开支的一种目的税。据国际货币基金组织（1MF）统计，目前（2010年），全世界170多个国家里至少有132个国家实行社会保障税制度。其优点在于：一是有利于筹集社会保障资金。随着建立现代企业制度和政府机构改革以及医疗制度改革，加之人口老龄化的到来，社会保险作为劳动者生活的“安全网”得到人们的广泛认同，希望国家为其提供基本的社会保障。社会保障“费改税”后，征收具有强制性，管理具有规范性，资金具有可靠性，发放具有保证性。能够保证所有纳税人从中受益，易为广大群众所接受；二是有利于建立规范的社会保障管理体制，减少腐败现象发生。开征社会保障税有利于建立税务机关征收、财政部门管理、社保部门支出的管理体制，三位一体，相互制约，相互监督。这是被许多国家实践证明行之有效的体制，它有利于加强监管、堵塞漏洞，保证资金安全，减少腐败现象；三是有利于加强征收管理，降低征收成本，提高征收效率。由税务机关独立征收，可以避免政出多门，多头管理的现象，减少摩擦；同时税务机关人员征收经验丰富，手段较先进，对税源掌握较全面，税务机构布点广泛，组织体系完善，征收网络健全，可以加强管理，减少不交、少交、拖交现象，降低征纳成本，提高征收效率；四社会保障税有内在灵活性。其支出与同一定时期的经济形势紧密相关，当经济繁荣时，失业率下降，社会保障支出，特别是失业救济支出减少，有利于抑制社会总需求；反之，当经济衰退时，失业率上升，社会保障支出，特别是失业救济支出增加，有利于刺激社会总需求，所以说社会保障税及其社会保障制度具有内在灵活性特点，它与所得税相配合，可以起到对经济的自动稳定作用。

因此，建议尽快1尽快测算相应的税率；2将社会保险费改为社会保障税纳入全国人大审议日程，适时开征社会保障税；3统一我国社保税的征管体制；4通过媒体加大开征社会保障税的宣传力度。只有这样，我国的社会保障制度才能进一步得到发展和完善。